nieuwe ME criteria ICC juli 2011 - ME/CVS in België. Interessant ook voor wie meer wil weten wat ME inhoudt

nieuwe ME criteria ICC juli 2011 - ME/CVS in België


In september2011 werden deze
 "International Consensus Criterial (ICC)
 officieel gepubliceerd in "the Journal of International Medicine".

Een groep van 25 vooraanstaande ME/CVS-experts (o.a. Klimas,  de Meirleir, Vallings en Chia) heeft nieuwe en vereenvoudigde klinische diagnosecriteria voor ME ontwikkeld. Gezien de huidige  kennis van zaken is de naam "Myalgische Encephalomyelitis" het meest toepasselijk en is het tijd om het label  Chronisch Vermoeidheidssyndroom definitief achter ons te laten!   Post-exertionele malaise is een verplicht criterium voor de diagnose  van  ME. Die moet gepaard gaan met minstens één symptoom uit drie symptoomcategorieën. Het "vermoeidsheidscriterium" is definitief verdwenen als hét  onderscheidende criterium!    Daarmee keren de auteurs terug naar de kern (van wat ooit ME was:  zie Ramsay criteria) en nemen ze definitief afstand van de zogenaamde  "deskundigen" die "chronische vermoeidheid" bestuderen. MYALGIC ENCEPHALOMYELITIS: INTERNATIONAL CONSENSUS CRITERIA Een overzicht van de ME - diagnosecriteria: A. Post-Exertionele (neuro-immunologische) uitputting/malaise Verplicht criterium Niet in staat zijn voldoende energie te produceren  op aanvraag  (=inspanning verrichten), met als gevolg een toename van de symptomen na inspanning, met name op neuro-immunologisch gebied. Karakteristiek voor post-exertionele malaise/uitputting zijn: 1 Snelle fysieke en/of cognitieve vermoeidheid na een (minieme)  inspanning. 2 Klachten die toenemen zijn bijvoorbeeld:  griepachtige verschijnselen en pijn. 3 De toename van klachten kan meteen na de inspanning intreden,  maar ook verlaat. 4 De "herstelperiode" neemt 24 uur of meer in beslag. 5 De lage drempel voor fysieke en mentale vermoeidheid resulteert in  een substantiële afname van het activiteitenniveau. B. Neurologische klachten Minstens één van de volgende symptomen uit 3 van de volgende  4 categorieën moet aanwezig zijn: 1 Neurocognitieve problemen a. Problemen met het verwerken van informatie,  bijv. concentratie b. Korte termijn-geheugenverlies, bijv. moeilijk iets  kunnen onthouden 2 Pijn a. Hoofdpijn, mogelijk gepaard gaande met pijn aan de  ogen,  achter de ogen en achterhoofd die geassocieerd kan worden met spanning van de halsspieren, migraine en  spanningshoofdpijn. b. Er kan significante pijn worden ervaren in spieren,  spier-pees verbindingen, gewrichten, abdomen of  borst. Dit is van niet-inflammatoire aard en migreert dikwijls.  (bv. veralgemeende hyperalgesie, wijdverspreide pijn (die soms voldoet aan fibromyalgie-criteria),  myofasciale  of uitstralende pijn). 3 Slaapstoornissen a. Verstoord slaappatroon(bv. slapeloosheid, langdurige  slaap inclusief dutjes,  omkering van dag- en nachtritme,  frequent wakker-worden, veel vroeger wakker worden  dan voor de aanvang  van de ziekte, levendige dromen/nachtmerries). b. Niet-verkwikkende slaap(bv. uitgeput ontwaken  ongeacht de duur van de slaap,  slaperigheid tijdens de dag) 4 Problemen m.b.t. zintuiglijke waarneming en motorische afwijkingen a. Neurosensorisch en waarneming (bv. onvermogen om het  zicht te focussen,  overgevoeligheid voor licht, geluid, trillingen, geuren,  smaken en aanrakingen;  verstoord diepte-zicht). b. Motorische klachten, bv. spierzwakte, spiertrekkingen,  slechte coördinatie,  onvast gevoel, ataxie C. Immunologische, gastro-intestinale en urogenitale  abnormaliteiten Minstens één van de volgende symptomen moet aanwezig zijn: 1 Griepachtige verschijnselen, bijv. zere keel, sinusitis en  gevoelige lymfeklieren (chronisch of fluctuerend, soms/vaak toename bij inspanning) 2 Vatbaarheid voor (virale) infecties met lange herstelperioden 3 Maag-darm-klachten, bijv. buikpijn, misselijkheid en opgeblazen  gevoel,  prikkelbare darm syndroom 4 Urogenitale klachten, bijv. urinaire aandrang, ('s nachts) zeer vaak  moeten plassen 5 Overgevoeligheid voor voedsel, medicijnen, geuren en chemicaliën D. Stoornissen m.b.t. energieproductie/-transport Minstens één van de volgende symptomen moet aanwezig zijn : 1 Cardiovasculaire klachten: bijv. orthostatische intolerantie,  neuraal gemedieerde hypotensie,  hartkloppingen, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid 2 Ademhalingsproblemen, bijv. kortademigheid, moeizame  ademhaling, spiervermoeidheid van spieren van de borstkas 3 Problemen het regelen van de lichaamstemperatuur,  bijv. zweetperiodes, koude extremiteiten, koorts, te lage  lichaamstemperatuur 4 Slecht extreme temperaturen kunnen verdragen

Uitsluitingen :  zoals bij alle diagnoses, moet men ook bij ME andere aandoeningen uitsluiten door o.a. de geschiedenis van de patiënt
 gedetailleerd na te gaan, lichamelijk onderzoek, labo- (o.a. onderzoek naar biomarkers van bepaalde aandoeningen) en andere onderzoeken te verrichten. Primaire psychiatrische stoornissen en middelmisbruik zijn uitgesloten.  

Aandoeningen zoals fibromyalgie, myofasciale pijn, prikkelbare darm, interstitiële cystitis, fenomeen van Raynaud, het syndroom van Costen (temporomandibulair syndroom),  mitralisklepprolaps, migraine, allergieën, MCS (multiple chemische gevoeligheden) , ziekte van Hashimoto kunnen vooraf gaan aan ME, maar er dan mee verbonden raken. Er zijn ook veel overlappingen tussen fibromalgie en ME.

Meer informatie :

Volledige tekst over de studie (vertaald in Nederlands) : klik hier

Krantenartikel in de Nederlandse krant "De Stentor" 27.08.11 :
 "ME-patiënt dolblij met nieuwe norm"

English : 

Announcement about the ICC : click here 

new International Consensus Criteria about ME: click here 

full text of the study (English) :click here

Official publication in the Journal of "Internal Medicine": click here

Français:

Version française des critères de consensus Internationaux : Cliquez ici

Español

Traducción al español de los Criterios del Consenso Internacional : plataformafibromialgia